2349 镁离子不低的低镁血症(第2 / 3页)
郑仁也在琢磨这个问题。
林渊没跟上郑老板和苏云的思维节奏,在她看来,只有一份略有异常的心电图加上查体、询问病史就给出明确的诊断——低镁血症,已经足够神奇了。
至于怎么来的……自己还是先搞明白怎么诊断的好了。
“第一,考虑是消化道丢失过多。”苏云手里拿着手机,一边和人聊着天,一边一心二用的说到,“因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等都可以导致低镁血症。”
“嗯,刚刚问过,没做过手术。正常人应该不会出现镁离子吸收障碍问题,这一点可以排除。”郑仁坐在椅子上,眼睛眯起来,也在琢磨梁博士母亲的病情。
郑仁不和苏云争辩,自己手头的资料太少。眼前的争论,属于那种谁都无法说服谁的情况。
很快,梁博士把他母亲领过来。郑仁看见中等红色的系统面板,诊断很明确——低镁血症。
“阿姨,您有什么不舒服么?”郑仁微笑,开始询问病史。
虽然有大猪蹄子给的诊断,可是郑仁依旧从头开始询问,事无巨细,详尽到林渊觉得有些啰嗦。
患者本人述说的阳性病史只有阵发性的足部痉挛,其他都没什么。
“第二,肾脏丢失太多。慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。”
郑仁问完后,和梁博士说到:“梁子,你带着阿姨去做一个镁负荷试验。”
梁博士怔了一下,问道:“郑老板,您考虑是低镁血症?”
“嗯,腕足部的痉挛、心电图的改变,以及在说话过程中你母亲眼睛不断出现细微的震颤、查体时候出现反射略有亢奋,而且有神经肌肉震颤。这些都考虑是低镁血症,虽然血清离子检测是正常的,但还是不能排除这个病。”
“好。”梁博士带着自家老太太去做检查。
“老板,现在看挺像了。”查完体,苏云也不表示反对,他沉思道,“可是怎么来的?”