159 静寂肺(第3 / 3页)
逐渐降低七氟醚吸入浓度和氧气流量,患者状态渐渐平稳。
“肾上腺素1mg。”
“吸痰。”
“注意吸痰深度。”
“静注甲强龙80mg,氨茶碱125mg。”
“停止泵丙泊酚及瑞芬太尼,给予肾上腺素1mg稀释20ml,0.3mg气管导管滴入,继续手控呼吸。”
吴冕的意思任海涛懂,莫名原因的寂静肺有可能是药物过敏来的,虽然可能性不大。指挥抢救的核心医生要掌握所有信息,甚至包括每一种药物的生产厂家与批号。
这么细致的事情,别人做不到,但不意味着吴老师也做不到。
具体厂家、批号的不同药效有什么区别,这一点任海涛就不明白了。只要吴冕需要,他都尽力做好。
随着肾上腺素推注进去,呼吸机的屏幕上逐渐出现不规则EtCO2波形,听诊双肺出现哮鸣音。
随后每间隔2分钟,吴冕都会让静脉推注肾上腺素1mg,共给予肾上腺素3mg,同时间断向气管导管内喷射沙丁胺醇气雾剂,每次2揿,共4次。
吴冕站在稍后的位置,纵观全场,每一个人都是他的手,每一个细节都尽在掌握之中。
10分钟后,手控呼吸气道阻力稍有下降,双肺听诊呼吸音极低,偶有哮鸣音。
患者血压 165/90mmHg,心率142次/分,SpO2 90%。
在给予静注艾司洛尔15mg、泮托拉唑40mg之后,吴冕终于沉默下去。
任海涛不断吸痰,这种“简单”的操作他也不放心助手去做。此时任何一个细节都至关重要,绝对不能轻视。
随着药物浓度的提升,呼吸机屏幕上逐渐出现较为规则的EtCO2波形,此时吴冕听诊,听到患者双肺布不再是一片死寂,而出现了满满的哮鸣音。
虽然这也是让麻醉师特别棘手的情况,但只要有声音就比一片死寂强!
“氢化可的松。”
“生产批号:021703066,天津生物化学制药有限公司。”任海涛依旧一边加药一边报药物批号与生产公司。
“100mg溶于100ml生理盐水静脉滴注。”