807 吃降压药的小体征（第2 / 3页）

周从文明白老板一直记得这个病例的意义，没有胸痛、血压不高、主动脉外径不宽的主动脉夹层临床的确很罕见。

“这种事儿属于玄之又玄的经验总结，没办法写成报导发表。”黄老唆着手指头，意犹未尽的含糊说道，“我62岁开始口服降压药，那之后我就很少有蚊虫叮咬的苦恼。要不然大夏天出去遛弯，咬都被咬死了。”

“患者是升主动脉起始部开始的主动脉夹层，内膜向心脏内撕裂！”周从文马上说道。

“这题不算你回答上。”黄老笑道，“换你在，你肯定没办法诊断。”

这话说的是，周从文承认。

老板在某种程度上属于耍赖，但他也在有意无意之中告诉了周从文一个比较少见的临床经验——口服降压药物的人群，一部分人会有蚊虫叮咬减少的现象。

“没有，也问了。”

周从文说一样，黄老否认一样。

几句话后，一向凌厉的周从文也没了锋芒。

他皱着眉，盯着黄老看，眼睛直勾勾的，却完全不知道老板当时是怎么做的诊断。

“老板，想不出来。”周从文很快放弃。

这个不起眼的点，是诊断的起始，剩下的在普通人看来还很模糊，但在周从文看来顺理成章。

黄老说的病例是很特殊的没有典型体征的主动脉夹层。

而且这个病例还和其他没有典型体征的病例不同，隐藏的尤其深。

主动脉夹层的典型临床症状通常是急性剧烈胸痛和高血压，但临床上偶尔也能遇到没有胸痛的病人。

而没有胸痛的患者也会有其他症状，比如说左右臂脉压差极大等等。

“夏天么，咱912的急诊安装了很多灭蚊器，噼里啪啦的听着都难受。”黄老淡淡一笑，“我注意到患者身边没有蚊子，就问他是不是有高血压病史。”

“蚊子？！”周从文皱眉。

“长期口服降压药，有一部分人的味道会变，蚊子不再叮咬。”黄老说道。

“……”周从文无语。

这事儿他还真就不知道，类似的总结从来没出现在期刊杂志以及自己的临床经验中。