第31章 看不懂的身边人 ——人格障碍(1)（第2 / 3页）

治疗师：所以说这么久以来你一直被他们困扰着？

患者：是的，我感到越来越糟糕，非常郁闷。

治疗师：既然他们都已经这样做了一年，我想他们还会持续下去的，你觉得呢？

鉴于偏执型人格障碍患者的主要特点（敏感和多疑），所以对他们的治疗尤为困难，因为你要敢说他们偏执，那本身对他们来说就是一种挑衅！那么这时治疗切入点的选择就很重要。来看看下面这位心理治疗师是怎么另辟蹊径的吧。

这名女患者总认为同事试图故意激怒自己，并且让上司刁难她。

治疗师：你的反应让我觉得你现在好像身处险境，能告诉我发生了什么吗？

患者：他们总是扔东西或者发出噪音来激怒我。

治疗师：除此之外呢？

如果这时你要说：“你怎么会这么想呢，你真是个疑心病！”丈夫听到后会立刻暴跳如雷，起身便对你破口大骂，因为偏执型人格障碍患者是非常排斥任何合理的反对的，他们认为反对者也是陷害自己的阴谋的一部分。

来看下面这个例子：

A是一位39岁的建筑工人，他总是担心同事要伤害他。上周，在使用一台台式电锯的时候，他的手滑入了电锯，差点被切掉，A怀疑这是有人对电锯做了手脚。这次事件后，A发现同事们总是盯着他并且相互低声说着什么。他把自己的怀疑告诉了老板，但老板认为他的想法很疯狂，那次意外也只是因为他不小心而已。

A没有一个亲近的朋友，甚至他的弟弟妹妹都躲着他，因为他总是把他们的话当做是对他的责备。A的婚姻也只维持了短短几年，因为他怀疑妻子有外遇，要求她不许和任何朋友往来，没有他的陪同不允许外出，妻子因此离他而去。A的家在一个二线城市的高档小区，这里的治安相当不错，犯罪率很低，但他睡觉时却总把一把军刀藏在枕头下面，他总认为有人可能会突然闯入他的家中。

从A的案例中能看出，因为偏执型人格障碍患者的过度敏感和多疑，使他们的人际关系，甚至包括亲密关系，都不能维持长久。

患者：没有了。

治疗师：你是说他们没有真的攻击你，只是就这样躲到一旁骚扰你？

患者：哼，他们确实不敢真的攻击我！

治疗师：他们这样做有多久了？

患者：一年。

再看一个案例：

B在一个富裕家庭中长大，虽然他从来没惹出过大麻烦，但是在高中时B就以喜欢与老师和同学争吵而闻名。高中毕业后，B就读于一所本地的民办大学，但是一年后就因为考试不及格而退学了。B退学的原因很大程度上是因为他没有意识到自己的过分多疑，反而认为这是老师和同学联合起来耍阴谋对付他。后来B频繁地更换工作，每一次都抱怨说老板在监视他，不仅是在工作时，也包括在家的时候。

在25岁时，他不顾父母的反对从家中搬了出去，住在一个偏远的小地方。不幸的是，B写给家里的信证实了他父母的担忧。B开始越来越怀疑周围的人企图谋害他。他花费了很多时间在互联网上搜索相关站点，之后发展出一套完整的理论，认为在儿童时期有人对他做了实验。在他写给家里的信中描述道：“我怀疑小的时候，一些国家研究人员给我吃了一些药，并在我的耳朵里放置了一个能发射微波的装置。我相信这些微波是用来让我日后得上癌症的。”在随后的两年内，他越来越相信这种想法，并不断给有关部门写信，反映他正在被人谋害。

看到这里大家也许会心生疑惑：人格障碍的这些猜疑和精神分裂症里的被害妄想太像了，怎样区分这两种心理疾病呢？答案是，偏执型人格障碍患者的猜疑其实并没有达到妄想的程度，他们只是深深地怀疑，而妄想则是把不可能和不真实的事情当真。并且，人格障碍患者能很大程度上维持住自己对现实的掌控，而精神分裂症患者的场面已经基本上失控了。

我有一个肤色较黑的女性朋友曾跟我说过，她觉得白皮肤的人看上去总是一副孤傲的神情，拒人于千里之外。后来她跟我坦白，她之所以会这么想是因为对自己的肤色感到自卑。那么同理，对于某些偏执型人格障碍患者来说，对别人的狐疑和敌意可能是来自自己过度的自卑或自尊。