23.奇怪的中毒（第2 / 3页）

沈青转过头看她，正色道：“以后有任何想法都要提出来说，不要有心理负担。哪个专家教授没误诊漏诊过病人？你看，你就想到了他的中毒途径。不然再拖下去就耽误事情了。”

沈青眼前一亮，茅塞顿开。她之前一直隐隐约约的怀疑这个人是有机磷中毒，但是对方的症状不典型，连抽血化验的结果也显示胆碱酯酶正常，又没有农药接触史。她连忙喊住了想要偷偷摸摸溜去儿科的瓜农：“你腿上抹的到底是什么草药？”

“就是马齿苋啊，捣烂了敷在腿上。”

“除此以外呢？”

“噢，还有点儿药粉，以前赤脚医生配的。我怕摆的时间长了浪费，就一并抹进去了。”

沈青简直要晕过去了，赶紧问瓜农要了赤脚医生的电话。谢天谢地，深更半夜的，对方居然接了手机。在她再三追问并强调小孩子情况很严重，要救命之后，赤脚医生终于承认了药粉里头有敌敌畏。他一再声明：“我跟他们说了，不让小孩碰的。”

沈青帮着转运病人，又安抚想要跟过去的瓜农：“你不能动，你自己还住着院呢！”

瓜农急得满头大汗：“这哪行啊。大夫，你行行好。你看我水也挂了，我没什么情况的。”说着，他的随手抹了下口水。

沈青愣了一下，脑袋里头有什么东西飞快地转过，忍不住又追问了一句：“你到底有没有碰农药？人家地上打的农药，也是可以经过皮肤吸收的。”

“真没有！大夫，你是不晓得。我们村里头的地基本上已经没什么种了，都是外地人过来承包。我家的地偏，人家看不上。”果农的喉结上下滚动了一下，似乎在咽口水，两眼巴巴地看着沈青，只求医生法外开恩。

沈青皱了下眉头，拿出手电筒检查瓜农的瞳孔。瞳孔呈现针尖样改变是有机磷中毒的一个重要临床改变，可是瓜农的瞳孔跟正常人没区别。

沈青安慰了对方一句：“我不是追究你责任，我得搞清楚情况救命。”

儿科医生进一步检查以后，初步诊断瓜农的小孙子是有机磷中毒。他的胆碱酯酶检测结果倒是符合有机磷中毒的指标，活性度下降很厉害。儿科现在已经给用上药了。

骆丹看着沈青开医嘱时，忍不住发问：“顾主任，为什么这个加床胆碱酯酶不低呢？我以前碰到过一个也是这样的。如果不是肯定他喝了农药，我们都不敢肯定。”

“不是不低，而是现在临床上常用的检测方法受假性胆碱酯酶干扰太大。所以即使胆碱酯酶正常，也不能完全排除有机磷中毒的可能。”沈青将病历推给大夜班的护士，忍不住感慨，“说实话，要不是他孙子的中毒症状更典型，我都怕自己漏诊了大人。你看他恶心呕吐的症状，用了药对症处理后都基本好了。多亏有你，我还真不知道用农药抹身上治疗皮肤问题。”

骆丹讪笑：“这也是乡下缺医少药的地方才会用的土方子，我自己小时候看过。”

“你平常口水就这么多吗？”沈青不敢放松警惕。有机磷中毒的病人也会出现汗多跟唾液分泌增多的现象。

果农不住地擦汗：“我一紧张就这样，大夫，求求您，你就让我过去吧。”

“先让我们给你量个体温测个血压，确定你情况稳定了再说。”沈青招呼骆丹，“把心电图机推过来，再给他做次心电图看看。”有机磷中毒常常会造成患者心电图改变。

果农的体温血压都正常，心电图显示除了心率有点儿慢，每分钟57次以外，没任何特别。照他本人说，去年他在村上免费体检，心跳也是差不多的，医生还夸他身体好。

骆丹推着心电图机回去的路上，犹豫了一下，试探着跟沈青开了口：“沈主任，我刚才看他腿上有毒疙瘩，说是蚊子咬的。我以前在镇卫生院的时候，碰到过有赤脚医生给人开农药抹身上的疮，以毒攻毒。”