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179.刚才好像梦见我太奶奶了...(第1 / 4页)

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“开始麻啦!”戴着骚气小花帽的麻醉师喊了一声,便开始了推药,病人很快失去了意识。

患者体位取颈部过伸仰卧位,潘主任手持硬质气管镜侧孔接高频喷射通气,镜下见主气管及右肺各叶段支气管黏膜光滑、管腔通畅;左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄95%以上,气管镜不能通过,给予球囊加压扩张狭窄段,气管镜能勉强通过。

通过后见大量黄白色脓性分泌物涌出,具体的跟一些不可描述的东西很像,懂的都懂。场面非常的治愈,有个没见过世面的进修医生捂着嘴跑了出去。

“看,给孩子激动的都吐了。”潘主任小小的开了个玩笑。

予以吸引清理后,见左肺上叶支气管黏膜光滑、管腔通畅,新生物远端侵及左肺下叶开口,左肺下叶背段及基底段各管腔通畅。

第181章179.刚才好像梦见我太奶奶了.

“你们这么快就结束了啊?”潘主任这个时候走了进来,“高风,我这有个放支架的病人,你来给看一眼吧。”

“病人是我亲戚,从S海那边过来的。”潘主任把情况给高风具体的介绍了一下。

患者男,72岁,因“食管癌术后9个月,咳嗽、咳痰伴胸闷16天”为主诉入院。胸部CT提示:慢性支气管炎、肺气肿,食管中下段壁增厚,纵隔淋巴结增大,左主支气管狭窄,考虑食管癌累及左主支气管。

“一般情况还行,右肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,未闻及湿音。”潘主任说道。

为保证左肺通气,潘主任对患者进行了气管镜下肿瘤消融治疗,先对左主支气管新生物进行电刀电切,瞬间一股子烤肉的味道飘了出来,有点像炭烤五花肉那种感觉。

刚吐完进来的进修医生闻见这个味道,立马又转身跑了出去

完事后就要置入硅酮支架了,潘主任看向高风,“怎么说?”

“根据他这个气道直径,可以选择了Dumon支架。”高风让潘主任测量了一下病变长度,对支架进行了现场改良。

“心电图、血常规、凝血功能、脑钠肽、肌钙蛋白I、心脏彩超、双下肢静脉彩超均未见明显异常。”

“在S海那边医院做了硬镜,但当时支架没放进去。”潘主任拿起一张报告单给高风看,“这是那边的气管镜报告。”

报告上面显示的左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄90%以上,在气管镜下进行了肿瘤的消融治疗,但支架放不进去的原因没有描述。

“我打电话问过了,说是反复试验后支架左、右支均不能顺利进入相应叶支气管。”潘主任看出了高风的疑问,忙说道。

病人老家就是H南的,这次来找潘主任的目的就是想再试一下,要真是不成就直接回家了,72岁的老人,心里面想着的是落叶归根。

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