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2.梗死面积小：心肌梗死面积过小，梗死厚度不足，心电向量太小不足以在仪器中被检测出来。

高风之前村里的一个堂叔就是这样，当时体检的时候血压170/110mmHg，被诊断为高血压3级，高危。

两天以后心肌标记物浓度检测才变为阳性，最后依据患者的缺血性胸痛临床病史及血清心肌标记物浓度的动态改变确诊为急性心肌梗死。

“那倒未必。”代主任说道，“我上次有个病人入院的时候心电图正常，后来才发现是心梗。”

查了一下相关的指南，高风发现这种情况并不少见，很多病例报道中均描述了这种情况。

“就是这里。”患者指了指胸口，“不过这会儿左胳膊和后背也有点痛。”

“我觉得还是要复查心电图和心肌酶。”高风回去后对叶大夫说道，“应该不是胸膜炎，我感觉大概率还是心脏出了问题。”

“老椰子，你疼痛的位置在哪里？”高风问道。

“目前还是考虑胸膜炎居多。”他对男子说道，“一会儿我喊个疼痛科的医生过来会会诊，看他们有没有什么好办法。”

第386章451.后天形成的高耸山峰

像这种脑出血，即便是做了手术，很多也是长期处于昏迷状态。

有时候家属会问，我们家这个能睁眼，但是听不懂说话，没法交流，这个时间长了能好一些吗？

大概率是不能的，这本质是也是一种昏迷，医学上叫睁眼昏迷。

脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其中动脉硬化这个我们可能无法提前干预，但血压这个完全可以做到早期发现并控制。

这样的病人虽然诊断困难，但预后都还不错。

叶大夫现在开始怀疑是不是诊断搞错了，会不会是其他方面的原因。

要知道即便是血压正常的人群，也是有一定的概率出现脑出血的。

不过在详细询问后得知，患者在家根本没有按时服药。

听了他的话，高风心中豁然开朗，他觉得这个病人很有可能也是这种情况。

遗憾的是，很多患者都知道自己血压不正常，一测嘎嘎高，但就是不用药控制。

你一说，他就表示自己没事。

什么“我头又不晕！”“是药三分毒。”“一吃就有依赖性。”

主打的就是一個随心所欲，不过等脑出血瘫在床上的时候就会开始后悔了，那个时候动不动一拉一裤兜。

要是家属没发现，屎尿都能给暖干了。