451.后天形成的高耸山峰(第2 / 5页)
结果4个月后,堂叔发生了脑出血。
现在好了,不光是要吃降压药,其他的药物也是每顿一大把,这个时候他也不怕吃药伤身体了,老实的很,吃药比吃饭都准时。
儿子很紧张,带他去医院各种检查,医生给制定了方案,降压药一吃血压控制非常好,于是就嘱咐他回去按时吃药,定期监测血压。
那是个50多岁的患者,因发作性胸闷、胸痛12年,加重伴大汗4h小时入院。
堂哥给买了血压计以后便放心的去外地上班了。期间还打电话问父亲的血压情况,被告知一切正常。
高风三人回到科室的时候,发现叶大夫正在跟一个病人家属沟通病情。
一般老说,能吃就说明状态还不错。
说起这个男子就有点无奈,其实他父亲平时就眼泪多,但这次肯定是疼的厉害,在家还没见过哭这么久呢。
不过尽管心电图正常的心梗患者预后相对较好,但仍有一定的死亡率和不良事件的发生率。
等家属走后,高风走了上去。
他感觉自己头不晕,吃药会伤身体,于是便瞒着儿子私自把药停了,那个血压计也没打开过几次。
高风立即又去看了一下病人,后者正坐在床上掉眼泪,老伴给他削了一个苹果,他接过来一边啃一边哭。
叶大夫也是很无奈,男子正是上午那个胸痛病人的儿子。
“我爸这个到底是什么情况啊?”这位穿着黑色上衣的男子有点焦虑,“现在还是疼,他在屋里一直哭。”
入院后即刻、6h、20h、50h和68h分别描记心电图,均为正常心电图。入院即刻的血清心肌标记物浓度检测结果为阴性。
“蹊跷的疼痛:霍建国这几天流的眼泪都沾湿了好几条毛巾,他的病情好像没有那么简单。请帮助他找到引起疼痛的病因。完成任务可获得技能点15点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。
好在这个堂叔的出血量不算多,恢复后只是一侧肢体偏瘫,拄着拐杖自己活动还是不成问题的。
心电图和心肌酶正常就一定代表心脏没有问题吗?高风觉得并不一定,想了一下,他给这边的代主任打了个电话,对方毕竟是心内科的,心血管系统这方面知识的深度肯定是要强过他。
心梗后心电图正常很可能有以下原因:1.记录时间过早:AMI超急性期心电图变化约在数分钟至数小时内发生,因时间短,还没出现缺血、损伤与坏死全部指标,这时ST-T可无特异性改变。
胸痛伴随有胳膊和后背的放射,感觉应该还是心脏方面的问题,但患者的心电图和心肌酶均正常,这就让人纳了闷了。
“是啊,”叶大夫叹了口气道,“都给我整抑郁了,这几天一到科室,病人或者家属就跑过来找我。”
果然,这个病人的病因另有隐情。
应用了抗生素和止疼药,但病情无任何减轻。
“叶大夫,病人还是一直疼?”他问道。