501.柳暗花明(第1 / 5页)
狂犬病则一切都能解释。
肺炎怎么解释恐水呢?不能。
马亮大脑快速转动,今晚的任务是保住生命,先插管上呼吸机再说。
不管什么原因导致的呼吸困难,只要足够严重,就有插管上呼吸机的指征。当然,除非是气胸。但患者明显不是气胸,胸部CT也证实了。
“还有,我需要提前跟你讲到,现在患者有呼吸困难,如果真的是狂犬病,这个呼吸困难会持续下去,并且会逐渐加重。”马亮尽量让自己的语气轻柔一点。
“她等下可能就要气管插管接呼吸机辅助通气了,你同意吗?如果不同意,可能很快就会因为缺氧而死亡。”
患者丈夫这会儿已经被吓傻了,他当即蹲在凳子前抱头痛哭。
眼见这种情况,马亮也不知如何是好。
“你先别哭,我只是怀疑而已。确诊还需要做一些检查,比如查一些抗原等,需要点时间,她未必就是狂犬病。可能仅仅是重症肺炎而已。”马亮安慰患者丈夫道。
第436章501.柳暗花明
“当时有没有打狂犬病疫苗?”马亮追问道。
“没有,当时去了犬伤门诊,她嫌贵。”
恐水意味着什么?别人可能不知道,马亮自己却是心惊胆战。
他从事急诊工作不短了,已经遇到过两个恐水的患者了,最终都确诊为狂犬病,而且都死掉了。
事实上,他真的是仅仅是安慰而已。在他自己内心里,已经基本认定患者就是狂犬病了。
患者呼吸困难、乏力、恐水,好像还有怕光,希望他能够关灯,又有被狗咬的病史,诊断已经七七八八了。
更何况,患者排除了心脏的原因引起的呼吸困难,胸部CT也没看到明显的肺炎,虽然呼吸内科医生说胸片不严重但症状可以严重,马亮相信这点。
但马亮自己个人经验是,那些胸部CT不严重但症状严重的患者多数是老年人,很少有年轻人发生这样的情况的,所以马亮自己是不认可肺炎导致患者呼吸困难的。
而肺栓塞的依据又不足。
狂犬病,一旦发病,必死无疑。
马亮丝毫不怀疑这点,所以恐惧。
他很不情愿的告诉患者丈夫,患者有可能是狂犬病。
患者丈夫听到这个消息后,脸色都青了,他不是医生,但他估计也听说过狂犬病。估计也知道狂犬病一旦发病,无一生还。许久说不出话来。
“目前还没确定,我只是怀疑而已,高度怀疑。”马亮说道。