522.在手术室呢，复活赛（第2 / 5页）

“不都是这样吗？我以前也是用馒头顶下去的啊。”患者老伴着急忙慌的解释道。

那句话怎么说呢，爱我的人伤我最深.

鱼刺当时确实是从食道脱落，但却并不像患者及家属想的跟馒头一起顺进胃里、一块被消化，而是在馒头的挤压下，穿破食管后扎进胸主动脉，形成主动脉食管瘘。

目前的情形，需要尽快开胸手术，填补瘘口并把鱼刺取出。

还没开始商讨手术细节，医生们就遇到了第一道难题：面对一个健步走进医院、只是想做胃镜的患者，突然告知其需要马上急诊开胸手术？

家属很快就同意了，毕竟院都住上了，做CT这会儿还能报销呢。

在进一步的胸部CT探查时，众人看到了惊险的一幕：在患者的气管分叉处下方，有一个高密度的尖锐异物，并且该异物已穿过胸主动脉，形成了食管主动脉瘘。

管床医生当时就吓尿了，疯狂摇人。

心胸外科和血管外科的医生很快便赶到了现场，大家冷汗都下来了，对病情有了新的评估：胸部隐痛只是表象，患者随时可能因为大出血嘎掉。

虽然患者目前只感到胸部隐痛，但异物如果不尽快去除、瘘口持续增大，则会导致纵隔出血、主动脉破裂致出血性休克等；

“当然，我不是怀疑咱们的水平哈。”患者儿子羊宏远说，“但是，这个手术是不是.我们来的时候可没这个计划啊。”

“计划赶不上变化。”管床医生跟他沟通道，“你爸的情况挺危险的！”

病情危急之下，医生们直接给患者及家属展示CT检查影像，并解释了目前病情的凶险情况。

虽然感到意外，但考虑到这根鱼刺就像体内的不定时炸弹，随时可能危及生命，患者家属还是接受了手术建议，尽快将其取出。

于是，在CT检查结果出来的当晚，患者被推上台，进行了一次特殊的开胸手术。

另一方面，也可能损伤主动脉内膜形成主动脉夹层等。以上任何一种情况都可能随时出现，并危及生命。

但问题来了，这根缝衣针大小的异物，是从哪儿来的呢？

震惊之余，医生再次向患者追问病史，发现了始作俑者：一根鱼刺。

“当时也没..没感觉有啥不舒服啊。”老爷子见床边围了不少人，说话都有些结巴了。

在入院前2天，患者曾吃鱼被刺卡住。在老伴的建议下，立即大口吞咽馒头后，患者喉部的异物感消失，便以为鱼刺已经脱落。