594.我们印证一下吧（第2 / 5页）

入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12g/dl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。

但治疗后的血钠以及血镁仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。

进一步检查血清醛固酮为49ng/dl，直接肾素为181IU/ml，醛固酮肾素比为0.28，尿钠排泄量也升高。

就很烦。

最开始的时候大哥给他打电话，丁主任压根就没放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安县城

看的最多的就是腹痛！

“这点小病还需要来我这边吗？你去县医院那边找个大夫看看吧。”

杀鸡焉用牛刀！丁主任心想。

“我亲侄女。”丁主任叹了口气，“一直查不出来什么病因。”搞得他压力很大。

患者小梦，女，15岁，以腹痛为主要症状入院。

这并不是小梦第一次出现腹痛，患者之前曾两次出现类似症状，但没有明确诊断。

五个月前，患者首次出现腹痛，当地医院怀疑是由于粪便阻塞引起的肠梗阻。第二次腹痛发作主要表现为腹痛、便秘、肢体疼痛和高血压。

根据患者和家属的说法，患者在入院前6天基本上身体状况良好。

侄女在县医院里面住了几天，管床医生头发都白了好几根，没见到一丁点的效果，最终还是来到了省医。

高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。

入院的体格检查显示：血压、呼吸频率、SpO2、脉搏，呼吸系统和心血管系统检查正常。

腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。

中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分为15/15。

患者自诉腹痛为急性起病，起源于左腹下部，疼痛性质为非放射性、绞痛样和灼烧感，疼痛强度呈波动性，伴多次呕吐，呕吐物无胆汁、无血迹，并伴有食欲不振。

近五个月间断性便秘，每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。

“来的时候血液很高，当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来，“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫，给予了抗癫痫药物治疗。”

“问题很多啊。”高风说了句。

“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他亲侄女，大哥大嫂天天来办公室cpu他，说孩子看不好就是他没用心。