心理咨询是如何起效的（第2 / 2页）

一个20多岁的男性来访者告诉我，他看到我没有笑或者皱眉头的时候，就觉得他好像说错了话、做错了事，他对他的老板也有这样的感觉。我问他，这种感觉熟悉吗？这让他想起小时候，一旦他没有在看书学习，他做学校校长的妈妈就一脸怒气，所以他经常要装着学习来平息妈妈的怒火。他把过去跟妈妈的关系转移到了现在和我以及和老板的关系中，这就是所谓的“过去在现在重现”。

提高咨询的有效性，是每个咨询师的毕生功课。一般来讲，心理咨询的“疗效因子”有以下五种：

1. 使潜意识意识化。潜意识里有些东西在捣鬼，表现为外在的各种症状，一旦意识到它们之后，它们就无法捣鬼了。

●安慰剂。

比如，我们在电脑桌面上可以看到一些正在运行的程序，比如打开的浏览器页面、QQ窗口等，这相当于意识；而有一些后台运作的程序，在桌面上是看不见的，要启动任务管理器才能看见，这就是潜意识。如何把潜意识意识化？把后台运作的程序放到桌面上，我们看到它，就可以手动操控它：停止其运行，或者干脆把这个程序删除。

付费本身也有治疗意义。未成年人由父母付费，表示父母邀请了专业人员来帮助孩子解决问题，孩子跟咨询师的关系也因为付费而变得跟父母的关系不一样，这个不一样叫作“新的客体经验”。成年人自己付费，也有向咨询师授权的意思：授权你帮助我。免费的咨询疗效甚微，因为这是在重复跟父母的关系，而且咨询师的免费工作会在潜意识里形成一个施恩的压力，让来访者不敢表达真实的自己，并且要以好转来报答咨询师。很显然，这样的好转不是由领悟带来的真正好转。还有，咨询经常是旷日持久的，免费的咨询会让咨询师心生怨气，这显然也会影响疗效。

一位30多岁的女性来访者告诉我，她从上初中开始，就没穿过颜色鲜艳的衣服，全是深色的，她想知道这是为什么。我半开玩笑地说，也许是你认为不穿颜色沉重的衣服，压不住你的风情万种和光彩夺目。她听了之后露出略带羞涩的笑容，不久之后，她穿衣服的颜色也逐渐明亮起来。

一位青春期的男孩跟妈妈有很多冲突，他去做咨询。他妈妈很想通过咨询师了解一些儿子没有告诉她的事情，咨询师礼貌地拒绝了。这会让男孩感觉到他跟咨询师的关系是妈妈无法介入的领地。这就是设置了一个封闭的、不会被现实打扰的空间，来访者身处其中觉得很安全。

弗洛伊德发明过一个词——“女性阳具”。他发明的好多词都很难听，这个词就很难听，但很形象。有些女强人在事业上很成功，但在亲密关系中很失败。她们被告知，在跟男性的亲密关系中，她们的“女性阳具”跟男性形成了竞争性甚至敌对的关系，所以才导致了关系的恶化。这个解释把她们潜意识的内容意识化了，或者说把这个象征性的“阳具”从她们的心理结构中剥离了，使她们能够更好地认同女性角色，避免跟男性像哥们儿一样竞争。

比如保密原则，在固定的时间、地点见面，付费，不发展咨询以外的其他关系等，我们称之为“设置”，也就是来访者所说的看心理医生的“臭规矩”。设置本身是有治疗意义的，比如咨询的节奏是一种特殊的语言，可以影响到来访者前语言期的一些心理结构，语言不容易渗透到这个结构中。

2. 解释因果。解释现在之所以是这个样子，是出于过去的那个原因。

●设置。