第十一章 一九一一年十月（三）（第4 / 14页）

峨利生医生看了看怀表，大声对所有人说道。这里并没有电力，一旦拖到夜晚，在烛光下施行开颅术是绝不可能的。

他看了孙希一眼。孙希顿时明白他的意思。作为一位合格的外科医生，开颅术是一项必须完成的考验。此时虽然孙希还没有主刀的资格，却是一次极难得的学习机会。

手术正式开始了。峨利生医生以弹孔为中心，将皮肤和腱膜小心翼翼地一一剥离，孙希则密切配合，用钳子和头皮夹把创缘一一固定好。接下来骨瓣的钻孔与切割也很顺利，但在即将打开硬脑膜的时候，孙希刚要伸钳子下去，却被叫住了。

“等一下。”峨利生医生侧过头去，“告诉我患者目前的血压、脉搏、体温。”

“啊？在这里开颅？”孙希大惊。

开颅术是难度最高的外科手术，人类对颅骨下那团灰白色肉块的了解极其浅薄，即使在欧美，这种手术的失败率也极高，何况是在战场环境下。

可峨利生的灰蓝眼珠没有任何犹豫：“动手术，尚存一线生机。不动手术，他必死无疑。”孙希知道老师的心意已决，直把后面的话咽下去。

“那我们的手术目的是？”

“清除坏死组织和血肿，移除骨碎片。我来主刀。”峨利生医生的指示简洁有力。

上面寥寥几行字，写明了伤者的伤情及做了哪些紧急处置。那大架子字体，孙希再熟悉不过。不过此时他顾不得感慨，一边用英语向峨利生医生汇报，一边拿起推子，迅速把伤者的头发剃光。

随着泛青色的头皮露出来之后，医生们能清晰地看到，在右顶枕的位置有一个触目惊心的弹孔，很深，直径与汉阳造步枪的七点九二毫米圆头弹相符。而且方三响在伤情单里指出，头颅下方没发现别的出口，说明子弹还留在脑袋里。

孙希又确认了一下，确实没有别的伤口，知道这次麻烦不小。他迅速取来一根钝头软竹签，用酒精滤过一遍，轻轻朝弹孔里探去。这是个很危险的探测，稍一抖动，就有可能伤及脑组织。好在孙希的手腕十分稳定，轻捏细探，过不多时感觉探到底了，再缓缓抽出来。

根据竹签上沾染血迹的位置，孙希推算出弹道深度得有七至十厘米，相当深，恐怕弹头已经抵达中颅窝底，停留在右颧弓靠近颞肌的位置——可惜爱克斯光机器太过笨重，没法搬过来，否则一照便知子弹去向。

很显然，这位伤者不是被人近距离击中，而是被不知从哪里打的冷枪击中。子弹飞了个抛物线，恰好从他头顶落下。这时子弹速度已大大降低，击穿顶枕颅骨后又丧失了大部分动能，最后停留在颧骨下方。

孙希觉得这手术难度高得实在有点离谱，但既然老师已下了命令，他也只好打起精神来，死马当作活马医。

在这一年的年初，神经外科之父哈维·库欣发表了关于颅内手术的一系列举措建议，比如利用血压计来关联病人颅压，比如要术后缝合硬脑膜与帽状腱膜，等等。一直关注最新技术的峨利生医生，立刻将这套举措引入红会总医院，已有过几次实战经验。

在襄阳丸赶路期间，他组织救援队进行过许多次模拟伤情演练，其中就包括脑损伤。“我们可以失败，但绝不能失败于基本业务的生疏。”这是他反复强调给学生们的。

峨利生医生下了决心，下面的人立刻忙碌起来。测量血压、执行麻醉、备械备药……一系列术前准备按部就班地开展起来。战场救伤必须争分夺秒，前后差一分钟都可能决定生死。

“现在是下午三点十六分，我们必须在日落前完成这项工作。”

勉强可以称为幸运的是，子弹避过了枕动脉和几条大神经，否则人现在已经死了。

峨利生医生这时也走过来，孙希说出了自己的结论——没法救，子弹太深了，位置难以确定，且弹孔沿途都是敏感区域，极易造成脑损伤。

“那就先不取弹头。”峨利生医生盯着伤者，神情严肃。

“啊？那万一感染……”孙希一时没转过弯来。

“欧洲有很多子弹或炮弹片留在患者体内的病例，存活率虽然不高，但也不是必死无疑。”峨利生医生说，“现在的首要任务，是处理创口——立刻准备麻醉，我们要实行开颅术。”